性寒,味辛、苦。归心经、脾经、肺经。
【功效】开窍醒神、清热止痛。属开窍药。
【禁忌】孕妇及气血虚者均应慎服。
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基本信息
(01)艾纳香:多年生草本或灌木状。茎密被黄褐色柔毛。单叶互生,矩圆形或矩圆状披针形,上、下面均密被毛。头状花序多数排成圆锥花序;总苞片4~5层被白色绵毛;花全为管状,花冠黄色;缘花雌性,盘花两性;聚药雄蕊5;雌蕊1,子房下位。瘦果10棱,矩圆形,冠毛淡白色。花期3~5月,果期9~ 10月。龙脑香:常绿乔木,光滑无毛。叶互生,革质;叶片卵圆形,先端尖,基部钝圆形或阔楔形,全缘,两面无毛,有光泽。圆锥状花序,着生于枝上部的叶腋间,花两性,整齐;花托肉质,微凹;花萼5,覆瓦状排列;花瓣5,白色;雄蕊多数,离生;雌蕊1。干果卵圆形,果皮革质,不裂;种子1~2枚,具胚乳。
(02)【英文名】 Borneolum Syntheticum。
(03)【药用部位】 菊科植物艾纳香Blumea balsamifera. DC.的叶中提取物中结晶,习称“艾片”。龙脑香科植物龙脑香Dryobalanops aromatica Gaertn.f.树脂的加工品,习称“龙脑冰片”。除此,人工合成冰片,又称“机制冰片”或“机片”,是用樟脑、松节油等经化学方法合成。
(04)【产地分布】 艾片主产于广东、广西、云南、贵州等地,龙脑冰片主产于东南亚地区,我国台湾地区有引种。
(05)【采收加工】 9~10月采收树叶,经蒸汽蒸馏,冷却,收取结晶。
(06)【药材性状】 半透明结晶,直径2~8毫米,厚2~3毫米,白色。气清香,味辛凉浓烈。经升华后,形成半透明块状、片状结晶。燃之有浓黑烟。
(07)【临床应用】 用量0.03~0.1克。外用适量。用治热闭神昏、痰热内闭、暑热卒厥、小儿惊风及各种疮痈肿痛、溃后不敛、烫火伤、咽喉肿痛、喉痹、目赤肿痛、口舌生疮等。
(08)【药理研究】 可抑制中枢神经系统,表现为明显的镇静镇痛作用,促进神经胶质细胞的生长和分裂;有抗炎、抗菌、抗生育作用,能与其他药物如四甲基吡嗪、水杨酸发生相互作用。局部应用对感觉神经具有轻微的刺激作用,有一定的止痛和防腐作用;服后能迅速通过血脑屏障进入神经中枢发挥作用;能显著延长戊巴比妥引起的小鼠睡眠时间与戊巴比妥产生协同作用,并能延长小鼠耐缺氧时间;较高浓度的冰片(0.5%)对多种细菌有抑制作用;对中、晚期妊娠小鼠有引产作用。
(09)【化学成分】 本品主要含右旋龙脑。
(10)【相关药方】 ①治头脑疼痛:龙脑3克,纸卷作拈,烧烟熏鼻,吐出痰涎,即愈。(《寿域神方》)
(11)【现代药理研究】1.冰片有抗心肌缺血作用。2.冰片可促进神经胶质细胞生长。3.冰片具有止痛、防腐、抗炎作用。4.冰片可以抗生育。5.冰片有一定的镇静作用。
(12)【古籍摘要】《本草求真》:[批]除骨髓内伏风,邪自内出外。冰片专入骨髓。辛香气窜,无往不达。汪昂曰:予幼时曾闻家叔建候云:姜性如何?叔曰:体热而用凉,盖味辛者多热,然风热者必藉辛以散之,风热散则凉矣。此即本草所云,冰片性寒之义同,未有发明之者。能治一切风湿不留内存,引火热之气,自外而出,然必风病在骨髓者宜之,若风在血脉肌肉间用之,反能引风直入骨髓,如油入面。故凡外入风邪变而为热,仍自外解得宜,若使火自内生而用此为攻逐,其失远矣。昔王纶云:世人误以冰片为寒,不知辛散性甚似凉耳。诸香气皆属阳,岂有香之至极而尚可云寒者乎。是以惊痫痰迷,痫有挟热、挟痰、挟火、挟惊、挟风、挟气,及精衰血耗气薄之异。风果入骨,病应是治火郁不散,九窍不通,如耳聋、鼻、喉痹、舌出、骨痛、齿痛之类。治应是行目赤肤翳,冰片外点,止属劫药,如姜末烧酒洗眼之意,若误认为寒而朝夕常点,遂致积热入目,而增昏障之害。故曰,眼不点不瞎者此也。审属风寒,病应外解,用乳调点以拔火邪,从治法也。他如疮疡痈肿,热郁不散,亦当用此发达,或令入油煎膏,或研末吹掺。然疮毒能出,不可多用,则真气立耗,而有亡阳之弊矣。更有目病阴虚,不宜入点。《本草分经》:辛、香。善走。体温用凉,先入肺,传于心脾,而透骨通窍,散郁火,辟邪,消风化湿。风病在骨髓者宜之。若在血脉肌肉辄用冰、麝,反引风入骨,莫之能出。
冰片是什么
(01)冰片,又名片脑、桔片、龙脑香、梅花冰片、羯布罗香、梅花脑、冰片脑、梅冰等,是龙脑香科植物龙脑香的树脂和挥发油加工品提取获得的结晶,是近乎于纯粹的右旋龙脑。
(02)冰片为龙脑香料植物龙脑香树的树脂中析出的天然结晶性化合物,人工合成的机制冰片,以及艾纳香蒸馏结晶的加工品。龙脑香常绿乔木,生于热带雨林,分布于东南亚地区。
(03)从龙脑香树干的裂缝处,采取干燥的树脂,进行加工。或砍下树干及树枝,切成碎片,经水蒸气蒸馏升华,冷却后即成结晶。此外,冰片还可以从以下方法得到:
(04)机制冰片:用自松节油蒸馏得的蒎烯,加接触剂偏硼酸,与无水草酸作用,直接生成龙脑草酸酯,再以氢氧化钠加热水解为粗龙脑,然后用汽油重结晶精制,产于广西、广东、江苏、浙江。
(05)艾片:为菊科植物艾纳香的叶,经水蒸气蒸馏、冷却,所得的结晶称艾粉,再将艾粉精制为冰片(艾片)。
(06)(1)冰片为玉白色或灰白色半透明结晶,呈多角形片状或颗粒状。质松脆,气芳香,味辛、凉,嚼之则慢慢溶化,具挥发性,燃烧时无黑烟或微有黑烟。
(07)(2)菊科植物艾纳香树脂中析出的天然结晶亦做冰片入药。
(08)(3)人工化学品称机制冰片(合成龙脑),为无色透明或白色半透明的片状松脆结晶,有清香气,味辛,凉;具挥发性,点燃发生浓烟,并有带光的火焰。
冰片的功效与作用
(01)止痛和防腐。
(02)冰片用于局部,其对感觉神经末梢的刺激性很小。实验证明本品有某些止痛及温和的防腐作用。
(03)抗菌。
(04)抑菌试验,本品在试管内能抑制猪霍乱弧菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌的生长。
(05)开窍醒神。
(06)冰片味辛苦,归心经,本品气味芳香,辛香走窜,避恶气。通九窍。入心经,心主神明、谓之君主之官,故能芳香开窍而醒神。《素问·灵兰秘典论》曰:“心者:君主之官,神明出焉。”,其性寒清热,辛散苦泄。故可用于中风,痰厥,高热等引起的神志不醒之证。
(07)清热止痛生肌。
(08)本品性寒清热,外用具有清热止痛,止痒生肌的作用。其辛散芳香,内达脏腑,夕卜通九窍,苦能燥湿,故可散风湿,透郁热。《本草经疏》载:冰片“散一切风湿,故主心腹邪气,及风湿积聚也。”
(09)鉴别应用。
(10)冰片与麝香,二者均辛香走窜,开窍醒神,对于热病神昏、暑热卒厥,中风闭证等,相须为用。但麝香性温,其芳香走窜之力强,二者有一峻,一缓之不同。麝香还兼有活血通络的作用。
(11)用于神昏痉厥。
(12)冰片开窍回苏的功效类似麝香,但作用稍逊,用治窍闭神昏,两药往往配伍应用。在临床上,主要用于温热病神昏厥,以及中风痰厥、气厥、中恶、卒然昏倒等内闭症候。
(13)用于疮疡疥癣,口疮,喉痛及眼疾等症本品外用有消肿止痛,且有防腐、止痒之效,主要作为外用,配硼砂、玄明粉,可治牙龈肿痛、咽喉红肿痛、口疮等症;如遇鼻塞流涕,用少量冰硼散吹鼻,可通鼻塞;其它如中医外科、喉科、伤科、眼科等外用方中多有配用本品。
(14)用于闭证神昏。
(15)本品有开窍醒神之功效,但不及麝香,二者常相须为用。然冰片性偏寒凉,为凉开之品,宜用治热病神昏、痰热内闭、暑热卒厥、小儿惊风等热闭,常与牛黄、麝番、黄连等配伍,如安宫牛黄丸。若与温里祛寒及性偏温热的开窍药配伍,也可以治疗寒闭。
(16)用于目赤肿痛,喉痹口疮。
(17)本品苦寒,有清热止痛、消肿之功,为五官科常用药。治疗目赤肿痛,单用点眼即效:也可与炉甘石、硼砂、熊胆等制成点眼药水,如八宝眼药水。治疗咽喉肿痛、口舌生疮,常与硼砂、朱砂、玄明粉共研细末,吹敷患处,如冰硼散。治疗风热喉痹,《濒湖集简方》以之与灯心草、黄柏、白矾共为末,吹患处取效。
(18)用于疮疡肿痛,溃后不敛。
(19)本品亦有清热解毒、防腐生肌作用。以本品与银朱、香油制成红褐色药膏外用,可治烫火伤;与象皮、血竭、乳香等同用,治疗疮疡溃后不敛,如生肌散。近代以本品搅溶于核桃油中滴耳,治疗急、慢性化脓性中耳炎,有较好疗效。
(20)通诸窍。
(21)冰片辛香走窜,内服能开窍回苏,类似麝香,故两药时常同用 ,如成方安宫牛黄丸、至宝丹等。
(22)散火郁。
(23)本品性味苦寒,外用消肿止痛,且能止痒,所以又为外用治口疮、咽肿以及疮疡的要药。
(24)(二)冰片的性味归经
(25)【性味】 辛苦,凉。
(26)①《唐本草》:"味辛苦,微寒。"
(27)②《海药本草》:"味苦辛,微温,无毒。"
(28)③张元素:"热。"
(29)④《本经逢原》:"辛苦,温,有毒。"
(30)【归经】 入心、肺经。
(31)①《纲目》:"肺、心、脾。"
(32)②《雷公炮制药性解》:"入肺、肝二经。"
(33)【功能主治 】 通诸窍,散郁火,去翳明目,消肿止痛。治中风口噤,热病神昏,惊痫痰迷,气闭耳聋,喉痹,口疮,中耳炎,痈肿,痔疮,目亦翳膜,蛲虫病。
(34)①《别录》:"妇人难产,取龙脑研末少许,以新汲水调服。"
(35)②《唐本草》:"主心腹邪气,风湿积聚,耳聋。明目,去目赤肤翳。"
(36)③《海药本草》:"主内外障眼,三虫,治五痔,明目,镇心,秘精。"
(37)④张元素:"治大肠脱。"
(38)⑤李杲:"治骨痛。"
(39)⑥王好古:"散心盛有热。"
(40)⑦《纲目》:"疗喉痹,脑痛,鼻息,齿痛,伤寒舌出,小儿痘陷。通诸窍,散郁火。"
(41)⑧《本草备要》:"治惊痫痰迷。"
(42)⑨《会约医镜》:"治肢节疼痛。"
(43)《新修本草》:“主心腹邪气,风湿积聚,耳聋,明目,去目赤肤翳。”
(44)《本草纲目》:“疗喉痹、脑痛、鼻瘜、齿痛、伤寒舌出、小儿痘陷。通诸窍,散郁火。”
(45)《医林纂要》:“冰片主散郁火,能透骨热,治惊痫、痰迷、喉痹,舌胀、牙痛、耳聋、鼻息、目赤浮翳、痘毒内陷、杀虫、痔疮、催生,性走而不守,亦能生肌止痛。然散而易竭,是终归阴寒也。”
(46)配麝香:开窍醒神,消肿止痛。麝香辛散温通,芳香走窜,具开窍醒神,消肿止痛之功;冰片,开窍醒神,清热止痛,二药合用。增强其通窍醒神,消肿止痛之功,常相须为用,内服治疗中风,痰厥,高热神昏等症。外用治疗痈疽肿毒,跌打损伤等症。
(47)配硼砂:清热解毒。硼砂味甘咸性凉,甘凉清热,成可软坚,外用有可清热解毒之效。冰片外用清热止痛,二者合用。可清热解毒,消肿止痛。可用于口舌糜烂,咽喉肿痛,痰火久嗽,声嘶喉痛等证。
冰片的药用价值
(01)冰片是临床常用的中药,中医多取其醒脑开窍、清热止痛、防腐生肌的作用,现代药理研究表明冰片具有多种药用功效。
(02)易透过血脑屏障。
(03)冰片易透过血脑屏障。研究表明,冰片能明显松弛血脑屏障的胞间闭锁小带,从而加速物质胞间转移。
(04)促进药物吸收作用。
(05)①促进透皮吸收作用。龙脑是一种有效的透皮促进剂,可促进外用皮质激素、双氯灭痛等药的透皮吸收。
(06)②促进药物透过眼角膜,提高眼部用药的生物利用度。
(07)③促进药物透过鼻黏膜,提高药物经鼻腔吸收入脑的速度,增加了脑组织药物的吸收量,是治疗缺血性脑血管机能不全急性期的一种速效途径。
(08)对抗循环系统缺血与损伤。
(09)冰片有利于冠脉痉挛的防治,并可减轻缺血引起的心肌损伤。实验发现:单味冰片对急性心肌梗死的麻醉犬产生与冠心苏合丸类似的作用,能使冠状窦血流量回升,减慢心率,降低心肌氧耗量。
(10)对中枢神经系统有双向调节和保护作用。
(11)一是对中枢的双向调节作用。冰片对中枢神经兴奋性有双向调节作用,既能“镇静安神”,又有醒脑作用。二是对中枢神经系统的保护作用。冰片对大脑还有保护作用,利于脑水肿恢复,保护脑缺血后继发损伤,改善受损觉醒能力。此外,冰片还有促进神经胶质细胞分裂作用。
(12)抗菌、抗炎、镇痛作用。
(13)天然冰片能明显抑制醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增高,具有抗炎作用;能明显延长热刺激引起小鼠痛反应时间及痛反应,具有镇痛作用;体外直接抗病毒试验显示具有抑制流感病毒的作用。
(14)抗生育作用。
(15)冰片能使中晚期妊娠小鼠流产,妊娠终止率分别为100%和91%,但对早期妊娠作用不明显。
(16)促进创伤愈合。
(17)冰片能增加肉芽组织结构和表皮细胞再生,修复皮肤附属器官而具有较强的创伤愈合作用。
冰片附方
(01)治急中风目瞑牙噤,不能下药:天南星(生捣为细末)、龙脑(别研)。上二味,各等分,重研细,以中指点散子,揩齿三、二十次在大牙左右,其口自开,始得下药。患者只使一字至半钱匕。(《圣济总录》开关散)
(02)治时疾发豌豆疮及赤疮子未透,心烦狂躁,气喘,妄语:龙脑一钱。细研,旋滴猪心血和丸,如鸡头肉大。每服一丸,紫草汤下,少时心神便定,得睡,疮复发透,依常将息取安。(《经验后方》)
(03)治伏热在心,昏瞀不省,或悮服热药,搐热冒昧不知人,及疮疹倒靥黑陷:生梅花脑子(研)半字或一字。取新杀猪心一个,取心中血同研作大丸,用新汲水少许化下,未省再服;如疮疹陷伏者,温酒化下。(《小儿药证直诀》)
(04)治伤寒舌出过寸者:梅花片脑半分,为末,掺之。(《夷坚志》)
(05)治头目风热上攻:龙脑末半两,南蓬砂末一两。频搐两鼻。(《御药院方》)
(06)治头脑疼痛:片脑一钱,纸卷作拈,烧烟熏鼻,吐出痰诞即愈。(《寿域神方》)
(07)治风热喉痹:灯心一钱,黄柏五分(并烧存性),白矾七分(煅过),冰片脑三分。为末。每以一、二分吹患处。(《濒湖集简方》)
(08)治咽喉口齿新久肿痛,及久嗽痰火咽哑作痛:冰片五分,朱砂六分,玄明粉、硼砂各五钱。共研极细末,吹搽患上,甚者日搽五、六次。(《外科正宗》冰硼散)
(09)治口疮咽燥:龙脑三钱,黄柏三两。为末,蜜丸梧子大,每麦门冬汤下十丸。(《摘元方》)
(10)治内外痔疮:片脑一、二分,葱汁化搽之。(《简便单方》)
(11)治眼赤痛,卒生浮白翳:龙脑一分,雄雀粪一分。上件药,研如粉,以人乳汁一合,相合,调匀成膏,每以铜箸取少许点之。(《圣惠方》龙脑膏)
(12)治酒皶鼻,赤疱注上面脸者:脑子,真酥调涂敷。(《海上方》)
(13)治牙齿疼痛:梅花脑、朱砂。末,各少许揩之。(《濒湖集简方》)
(14)治鼻中息肉垂下者:片脑点之。(《濒湖集简方》)
(15)治烫、烧伤:冰片10克,银朱5克,香油100毫升。先将香油倒入铝锅熬开,后把银朱、冰片放入,加热成红褐色,即成膏。将创面消毒后涂抹,一天一次。(辽宁《中草药新医疗法资料选编》)
(16)治疗鸡眼:将冰片少许置于鸡眼上,用火点燃,至感觉疼痛时将火吹灭。每日治疗1——2次,每次约半分钟,一个疗程5——7天。愈后局部无瘢痕,治疗期间可照常行动。
(17)治口腔溃疡:取冰片 1克,枯矾10克,共研细末,装瓶密封备用。用时以棉签蘸取少许,涂于口疮或溃疡面上,每日3次。也可将鸡蛋数枚煮熟,取蛋黄置铁锅中,文火翻炒至渣黑油出,滤渣取油,加入冰片细末少许,用棉签蘸油涂患处,每日3次。
(18)中耳炎:冬季取新鲜猪苦胆1个,冰片、明矾比例为1∶5(具体多少视猪苦胆大小而定),将猪苦胆上端切一小口,再将按比例混合好的冰片、明矾粉末灌入猪苦胆中,边灌边搅拌,灌满用线将口结扎,置于干燥通风处阴干。待完全干燥后,去掉猪苦胆外皮,将内容物装入瓶中密封备用,待用时再研细。用药前,先用双氧水将耳道冲洗干净,棉签拭干,然后取一细管,将适量研好的细粉吹入患耳,每日2——3次。
(19)治面神经麻痹:取冰片适量,研为细末,加医用凡士林、香粉(妇女化妆用品)各适量,调匀成膏。用时取药膏适量摊成钱币大,外敷于患侧面部,外用纱布固定,3小时后取下。每日1次,1周后即见显著效果。取新鲜蓖麻子10克,去皮研碎;冰片3克,研末。二者混匀后装入纱布袋中,将纱布袋放在患侧面部,以覆盖颊车、地仓、翳风穴为宜,然后用热水袋或热水杯放在纱袋上加热,持续半小时。每日2次。
冰片的副作用
(01)宜忌:
(02)气血虚者忌服,孕妇慎服。冰片性凉,过量服用可能带来副作用。
(03)毒副作用:
(04)龙脑的半数致死量(2879±290mg/kg)大於异龙脑(2269±238mg/kg),表明龙脑的毒性较异龙脑小。合成冰片的毒性较大,可能与其含有半数致死量较小的异龙脑有关。
(05)临床应用
(06)冰片制剂外用治疗痔疮及其术后恢复期,结果有2例在3——6小时后出现肛周发痒、灼热、皮肤发红并散在红丘疹,停药并给予抗过敏治疗后恢复正常。亦有使用冰片引起过敏性皮炎的报告。
(07)《本草经疏》:凡中风非外来之风邪,乃因气血虚而病者忌之;小儿吐泻后成惊者为慢脾风,切不可服,急惊属实热可用,慢惊属虚寒不可用;眼目昏暗属肝肾虚者不宜入点药。
(08)大剂量:不宜大剂量使用。
(09)使用方法:不入水煎剂,研末或入丸、散吞服;浸酒内服;外敷。
(10)中毒反应:用量过大时使胃肠道有刺激作用,可出现恶心、呕吐、腹痛,可见肝、脾大,可使中枢神经兴奋,引起惊厥、意识丧失、痉挛,严重时可致呼吸衰竭而死亡。
(11)过敏反应:常量可出现皮疹、全身起风团块、阴囊和口唇部瘙痒、心慌、胸闷、喉头水肿、呼吸急促等。
(12)中毒后停药,用1%肾上腺素O.5ml皮下注射,肌注苯海拉明,静推10%葡萄糖酸钙注射液。
(13)出现过敏反应后,可口服强的松5mg及维生素C、B2等。
冰片的食用方法
(01)(一)雪克果汁
(02)材料:梨1个,蛋白1/2个,柠檬1个。蜂蜜1小茶匙,冰片1——2片,薄荷叶1——2片。
(03)做法:将去皮与心的梨、去皮的柠檬与蜂蜜一齐放进压榨器中榨汁。在干碗中将蛋白打出大量白色泡沫,与果汁充分混合,丢进冰片。
(04)养生小贴士:热量少的梨中含有良性蛋白质、维生素,加入富无机质的蛋白,成为一种控制糖分的果汁。蛋白与香瓜类、梨子等的清淡气味甚合。
(05)(二)芹菜柠檬汁
(06)材料:芹菜(连叶)30克,柠檬1/2个,苹果1个。盐少许,冰片1——2片。
(07)做法:芹菜选用新鲜的嫩叶,洗净后切妥,与去皮的柠檬、苹果全部放进压榨器中榨汁。随喜好加入少许盐与冰片。
(08)养生小贴士:芹菜含有均衡的维生素A(叶红素)、维生素B1、维生素B2、维生素C、无机质等。其叶含有许多维生素且风味亦佳,可善加利用。本品是仰制甜品的果汁。
(09)(三)草莓综合果汁
(10)材料:主草莓100克,优酪乳1/2杯 副柠檬1/3个,冰片1-2片,方糖1小茶匙
(11)做法:将草莓、柠檬去皮, 全部放进压榨器中榨汁,并与优酪乳混合。 再注入杯中,放进冰片与甜料。
(12)养生小贴士:草莓是维生素C含量最高的水果,对面疱、粉刺具有很好的疗效,脸上或身上的痘痘猖獗时,请多多饮用。