操作方法
轮状病毒是一种双链核糖核酸病毒,属于呼肠病毒科RV属,容易导致寒冷季节的婴幼儿腹泻,是病毒性肠炎的主要病原体。成散发或小流行,经粪-口传播。
![小儿轮状病毒感染的治疗 小儿轮状病毒感染的治疗](https://i3.xuezhishe.com/e5ee03fe6a29e8/efec0de367/b4b15dbc3271/b4b65db13271b81d5cdb1f8947.jpg)
病毒性肠炎致病的机理多为渗透性腹泻,轮状病毒的非结构蛋白4(NSP4)与发病机制关系密切,使肠粘膜微绒毛肿胀,排列紊乱和变短,传说类似于霍乱毒素引起的腹泻。
![小儿轮状病毒感染的治疗 第2张 小儿轮状病毒感染的治疗 第2张](https://i1.xuezhishe.com/e5ee03fe6a29e8/efec0de367/b4b15dbc3271/b4b65db13271b81d5cdb1f8941.jpg)
严重的轮状病毒引起的腹泻,可能会导致患儿有较明显的脱水,电解质紊乱和全身感染中毒症状,比如发热,精神烦躁或萎靡嗜睡甚至休克。脱水的患儿会出现眼窝、囟门凹陷,尿少、泪少、皮肤干燥、弹性下降。
![小儿轮状病毒感染的治疗 第3张 小儿轮状病毒感染的治疗 第3张](https://i2.xuezhishe.com/e5ee03fe6a29e8/efec0de367/b4b15dbc3271/b4b65db13271b81d5cdb1f8940.jpg)
急性腹泻的治疗方法主要有饮食疗法、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、补钙,补镁治疗和药物治疗。
![小儿轮状病毒感染的治疗 第4张 小儿轮状病毒感染的治疗 第4张](https://i3.xuezhishe.com/e5ee03fe6a29e8/efec0de367/b4b15dbc3271/b4b65db13271b81d5cdb1f894d.jpg)
饮食疗法是指腹泻时进食和吸收减少,而机体需要营养量增加,故应强调继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后的康复时间。
![小儿轮状病毒感染的治疗 第5张 小儿轮状病毒感染的治疗 第5张](https://i1.xuezhishe.com/e5ee03fe6a29e8/efec0de367/b4b15dbc3271/b4b65db13271b81d5cdb1f894c.jpg)
纠正水电解质紊乱和酸碱失衡主要是通过补液疗法,分为改善循环扩容阶段、继续纠正累积损失阶段和继续补液阶段。
![小儿轮状病毒感染的治疗 第6张 小儿轮状病毒感染的治疗 第6张](https://i2.xuezhishe.com/e5ee03fe6a29e8/efec0de367/b4b15dbc3271/b4b65db13271b81d5cdb1f8845.jpg)
在补液过程中如果出现惊厥,手足抽搐可能是缺钙,需要进行补钙补镁治疗。
![小儿轮状病毒感染的治疗 第7张 小儿轮状病毒感染的治疗 第7张](https://i3.xuezhishe.com/e5ee03fe6a29e8/efec0de367/b4b15dbc3271/b4b65db13271b81a5cdb1f8844.jpg)
轮状病毒所引起的急性腹泻不用抗生素治疗,如果考虑有合并细菌感染,可以应用抗生素。除了抗生素以外可以应用一些肠粘膜保护剂,肠道微生态疗法可以助于恢复肠道正常菌群的生态平衡。
![小儿轮状病毒感染的治疗 第8张 小儿轮状病毒感染的治疗 第8张](https://i1.xuezhishe.com/e5ee03fe6a29e8/efec0de367/b4b15dbc3271/b4b65db13271b81a5cdb1f8847.jpg)
特别提示
注意最好避免使用止泻剂,因为它可以抑制胃肠动力的作用,增加细菌繁殖和毒素的吸收,从而加重病情。